批准首个HPV 检测用于原发宫颈癌筛查
发布时间:2016-07-05作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  4 月24 日FDA 批准人乳头瘤病毒(HPV)DNA 检测(cobas HPV 检测)用于≥25 岁女性,辅助评估是否需要接受其他的宫颈癌诊断性检查,同时该检测还可提供有关患者未来发生宫颈癌的风险。
  
  根据美国疾病预防控制中心(CDC)信息,生殖道HPV由一组40余种相关病毒构成,是最常见的性传播感染。约14 种“ 高危”HPV与宫颈癌相关。多数病例中,高危HPV 感染可自行消失,不引起健康问题。但是,约10%的感染高危HPV女性出现持续性感染而有致癌风险。事实上所有的宫颈癌是由2种HPV感染所致,即HPV16和HPV18,其在宫颈癌中占70%。
  
  应用宫颈癌细胞的样本,cobas HPV检测可特异性地确定HPV 16和HPV 18,同时还能检测其他12种高危HPV。基于cobas HPV 检测结果,HPV 16 和HPV 18阳性的女性应行阴道镜检查,其他12种高危HPV检测阳性的女性应行宫颈细胞学涂片检查(Pap检查),以确定是否需要接受阴道镜。
  
  一项研究包含≥25岁的4万余名女性,接受常规宫颈检查。Pap 检测阳性或宫颈细胞HPV筛查阳性以及2项均阴性的女性患者,接受阴道镜和宫颈组织活检。活检结果与Pap 和Cobas HPV 检测结果相对照。行阴道镜检查者随访3年的结果显示,cobas HPV检测用于新适应证安全有效。
  
  2011 年FDA 首次批准cobas HPV 检测与Pap 检查结合或作为依据Pap 结果随访期间的检测,此次批准扩展了cobas HPV检测作为宫颈癌筛查的联合检查方法之一或作为主要的检测方法,但并未改变目前的宫颈癌筛查医疗实践指南。
  
  专业人员应当将cobas HPV 检测结果与其他信息结合起来,如患者的筛查史、危险因素和目前的专业指南。FDA器械和放射学卫生中心体外诊断和放射性卫生办公室主任Gutierrez博士指出,研究显示了该诊断作为宫颈癌主要筛查工具的安全有效性。该检测的批准为宫颈癌的筛查提供了一个新选择。