外阴尖锐湿疣会长到阴道里吗
发布时间:2022-03-14作者:南京优嘉病毒疣医学研究所
  女性是尖锐湿疣的发病群体,主要通过性接触传播,所以尖锐湿疣可以出现在外生殖器及肛门等部位,并且根据性接触的部位,导致阴蒂,外阴,阴道等部位出现相应的病变。疾病早期主要表现为局部的皮肤发红,出现比较小的皮疹,皮疹颜色为肉粉色或者与皮肤相类似的颜色,随后疣体可以逐渐的增大,表现为菜花状或者鸡冠状,甚至是一些不规则的形状,局部柔软易碎,在性接触的过程当中很容易造成局部的破裂出血,通常表面会有较多的分泌物,部分病例伴有恶臭。
  
  典型病例,肉眼可作出诊断。外阴有尖锐湿疣者,应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊。对体征不典型者,则需进行辅助检查以确诊。主要辅助检查有以下几种。
  
  细胞学检查
  
  可见到挖空细胞,表现为中层细胞核大,有时可见到双核,核深染,核周有大空泡,虽然挖空细胞的特异性较高,但挖空细胞的检出率较低。
  
  阴道镜检查
  
  阴道镜检查对发现宫颈病变颇有帮助。典型病灶表现为每个乳头状突起的半透明表皮下都有中央血管袢。宫颈涂以3%醋酸后,可见移行区内外鳞状上皮呈白色斑块,襄面隆起不平或为小乳头指样突起,有中央毛细血管,也可表现为点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌排列。
  
  病理组织学检查
  
  尖锐湿疣镜下呈外向性生长,增生的乳头小而密集,表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,有挖空细胞出现,为HPV感染的特征性改变;基底细胞增生,真皮水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。
  
  聚合酶链反应(PCR)
  
  PCR方法简便、快速、敏感性高,特异性强。可检测极微量HPV DNA,不仅可确诊是否为HPV感染,且能确定HPV类型。注意取新鲜病变表面的刮取物或病变组织以提高阳性率。